Для получения направления к эндокринологу через страховую медицинскую организацию необходимо обосновать необходимость консультации специалиста. Вот какие симптомы и состояния можно указать:

Содержание

Основания для обращения к эндокринологу

Для получения направления к эндокринологу через страховую медицинскую организацию необходимо обосновать необходимость консультации специалиста. Вот какие симптомы и состояния можно указать:

  • Постоянная жажда и учащенное мочеиспускание
  • Резкие изменения массы тела без видимых причин
  • Нарушения менструального цикла у женщин
  • Постоянная усталость и сонливость
  • Повышенная потливость или сухость кожи
  • Дрожь в конечностях
  • Нарушения сердечного ритма

Что сказать страховой компании

При телефонном обращении:

  1. Назовите свои ФИО и номер полиса ОМС
  2. Опишите симптомы, которые вас беспокоят
  3. Укажите, что терапевт рекомендовал консультацию эндокринолога
  4. Попросите помочь с записью к специалисту

Пример формулировки:

"Меня беспокоят постоянная жажда, учащенное мочеиспускание и слабость. Участковый терапевт предположил возможные эндокринные нарушения и рекомендовал консультацию эндокринолога. Прошу помочь с организацией приема у специалиста."

Необходимые документы

ОбязательныеРекомендуемые
ПаспортВыписка из амбулаторной карты
Полис ОМСРезультаты предыдущих анализов
Направление от терапевтаСписок принимаемых лекарств

Алгоритм действий

Через страховую компанию:

  • Позвоните на горячую линию вашей страховой медицинской организации
  • Опишите симптомы и попросите помощь в записи к специалисту
  • При отказе потребуйте письменное обоснование
  • Можете сослаться на Приказ Минздрава №124н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи"

Через поликлинику:

  1. Запишитесь на прием к участковому терапевту
  2. Подробно опишите свои жалобы
  3. Попросите направление к эндокринологу
  4. При отказе попросите внести отказ в медицинскую документацию

Если страховя отказывает

В случае отказа страховой компании в организации приема у эндокринолога:

  • Попросите назвать конкретные основания отказа
  • Потребуйте оформить отказ в письменном виде
  • Обратитесь с жалобой в территориальный фонд ОМС
  • Можете написать обращение в Минздрав вашего региона

Важные нормативные акты:

ФЗ №323 "Об основах охраны здоровья"Гарантирует право на медицинскую помощь
Программа государственных гарантийОпределяет перечень бесплатных услуг
Приказ Минздрава №124нРегламентирует порядок оказания эндокринологической помощи

Дополнительные рекомендации:

Фиксируйте все обращения к врачам и в страховую компанию. Записывайте ФИО сотрудников, с которыми общаетесь, и даты обращений. Это может понадобиться при обжаловании неправомерных отказов.

Другие статьи

Почему в Москве пенсия выше и прочее